signes biologiques insuffisance rénale

1. Messages importants : La créatinine plasmatique est le marqueur clé du diagnostic d'insuffisance rénale (IR) Toute IRA doit être considérée comme - Aujourd'hui sur Urgences Online : retrouvez les actualités médicales, les analyses des publications de recherche médicale, la formation médicale continue en ligne. DIAGNOSTIC POSITIF. L’insuffisance rénale décrite au cours des rhabdomyolyses est une nécrose tubu-laire aiguë. insuffisance rénale progressive, avec un déclin – 5 mL/min/an. Insuffisance cardiaque 4. Comment faire de diagnostic d’un lupus érythémateux disséminé ? L’IRC se définit par un DFG < à 80ml/min et l’IRT par un DFG < à 15 ml/min (norme = 120 ml/min). L'insuffisance rénale est le plus souvent irréversible et associée à une HTA. Le patient doit être traité comme une E.I. INSUFFISANCE RÉNALE N° 52 - Juin 99 43 Hyperparathyroïdie secondaire à l’insuffisance rénale Docteur P. URENA-TORRES - Néphrologue - Clinique de l’Orangerie - 93 AUBERVILLIERS DÉFINITION L’hyperparathyroïdie, au sens strict, est une simple altération biologique. Toutes les données sont libre d'accès. Possibilité de syndrome des loges Syndrome urinaire : oligurie, pigmenturie par myoglobinurie et surtout insuffisance rénale Hyperthermie Choc fréquent Signes biologiques. 3. L’insuffisance rénale chronique (IRC) est un syndrome clinique traduit par une perte progressive des fonctions rénales endocrines, métaboliques et d’homéostasie. Insuffisance rénale chronique diagnostic et suivi Pr Jean-Michel HALIMI Mardi 13 mars 2018 . Troisième étape : recherche et traitement de la ou des causes IV. Stade évolué 1. Signes et symptômes les plus importants de la diverticulite . Qu’est-ce que l’insuffisance rénale chronique ? Insuffisance rénale aiguë L’insuffisance rénale aiguë désigne l'arrêt soudain du fonctionnement des reins. ¢ Pour un patient, être au stade 5 d’insuffisance rénale … ... L'estimation de la fonction rénale (dosage de la créatinine sanguine) permet de déceler une insuffisance rénale qui peut être cause d'hyperparathyroïdie secondaire. Les symptômes de l’insuffisance rénale chronique apparaissent plusieurs années après le début de la maladie. Syndrome polyuro-polydypsique, dont l’intensité est fonction de l’importance de l’hypercalcémie. Il s'agit d'un phénomène réversible lié à un accident, comme une déshydratation sévère, un état de choc et une prise médicamenteuse comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens ". • définir l’insuffisance rénale aiguë et chronique • citer la classification de l’insuffisance rénale (ANAES). Diagnostiquer une IRA fonctionnelle, obstructive et parenchymateuse ; connaître les principales causes des IRA. • décrire les signes cliniques présentés par un patient en IRA ainsi que les perturbations des examens biologiques, radiologiques ou échographiques qui peuvent être rencontrés * Avec marqueurs d’atteinte rénale : protéinurie clinique, hématurie, leucocyturie, ou anomalies morphologiques ou histologiques ou marqueurs de dysfonction tubulaire, persistant plus de 3 mois. Tout savoir sur cette maladie. insuffisance rénale aigue d'une insuffisance rénale chronique. Puis apparaît l'oligo-anurie, c'est à dire la diminution très importante du volume des urines, rarement nul cependant. ( rarement surtout chez patients âgées délaissés ou psychotiques qui décrivent mal les symptômes ,Négligence de l’examen clinique par médecins) Cas clinique. Les signes au début de l’insuffisance rénale : Fatigue excessive à l’effort; Manque d’appétit; Besoin d’uriner plusieurs fois … Une insuffisance rénale aiguë (IRA) oligoanurique est fréquemment observée en cas d'IHA. Insuffisance Rénale Chronique: Les 10 Symptômes des IRC. LES SIGNES CARDIAQUES sont le plus souvent anciennement connus : souffle ... mais dans un contexte évocateur clinique et biologique, un écho transœsophagien négatif ne doit pas faire réfuter le diagnostic d'E.I.. AFFIRMER SON CARACTERE FONCTIONNEL OU ORGANIQUE. Le rein est un organe vital qui sert principalement à épurer des déchets néfastes pour le corps. Signes biologiques 3. • A défaut penser à regarder les signes biologiques associés à l'insuffisance rénale chronique (anémie, hypocalcémie, hyperphosphorémie) et les signes d'imagerie (reins en règle de petites tailles à l'écho sauf en cas Motifs de consultation •Insuffisance rénale •Protéinurie •Hypertension artérielle •Troubles hydro-électrolytiques •Coliques néphrétiques •Hématurie •Maladie rénale sans insuffisance rénale (ex: PKR) Mardi 13 mars 2018 . Autres signes de la polykystose rénale : présence de sang dans les urines. Le tableau 18.I résume les différences entre ces deux pathologie… Procédure de soins. * : spécifiques de l’insuffisance surrénale primitive . Comme pour l’hémodialyse, il existe une dose moyenne de dialyse péritonéale pour obtenir une dialyse adéquate. signes biologiques ou cliniques. Motifs de consultation •Insuffisance rénale •Protéinurie •Hypertension artérielle •Troubles hydro-électrolytiques •Coliques néphrétiques •Hématurie •Maladie rénale sans insuffisance rénale (ex: PKR) Mardi 13 mars 2018 . Les signes cliniques d’une insuffisance rénale chronique sont extrêmement variés car les fonctions du rein sont extrêmement diversifiées : excrétion des déchets protéiques de l’organisme, régulation de l’hydratation de l’organisme, régulation des minéraux dans l’organisme, sécrétion d’hormones diverses ayant un rôle sur de nombreux organes. • décrire les signes cliniques présentés par un patient en IRA ainsi que les perturbations des examens biologiques, radiologiques ou échographiques qui peuvent être rencontrés ETIOLOGIES. Insuffisance rénale aiguë organique ou rénale intrinsèque ... • signes neurologiques (léthargie, irritabilité, tremblements) • pâleur inhabituelle celles de la maladie causale +++ DIU Néphrologie Pédiatrique avril 2011 . insuffisance rénale aigue : symptome, examen complémentaire, prise en charge nouveau programme item 343 insuffisance renale aiguë anurie diagnostiquer une Ils sont peu caractéristiques : fatigue anormale à l’effort ; Autres signes. Insuffisance Rénale Chronique: Les 10 Symptômes des IRC. Il peut s'agir d'une IRA fonctionnelle par hypovolémie, d'un syndrome hépatorénal. Les potentiels signes d’une tumeur au cerveau à ne pas ignorer. Elle peut être anurique ou à diurèse conservée (diurèse > 500 mL/24 h). Insuffisance rénale aiguë sur IRC (petite taille et mauvaise différenciation) Contexte clinico-biologique : Oligurie, urines claires ou bouillon sale, œdèmes…. Le traitement est efficace s’il permet d’éviter la sous-dialyse, c’est-à-dire la réapparition des signes de l’insuffisance rénale. L’insuffisance rénale est dite chronique lorsqu’elle est présente depuis au moins 3 mois et est irréversible. Insuffisance rénale aiguë organique ou rénale intrinsèque ... • signes neurologiques (léthargie, irritabilité, tremblements) • pâleur inhabituelle celles de la maladie causale +++ DIU Néphrologie Pédiatrique avril 2011 . Les premiers signes et symptômes de l’insuffisance rénale chronique peuvent apparaître à partir d’un taux de filtration glomérulaire (mesure de filtration des reins) inférieur à 60 ml/min. Signes "classiques" : une INSUFFISANCE RÉNALE N° 52 - Juin 99 43 Hyperparathyroïdie secondaire à l’insuffisance rénale Docteur P. URENA-TORRES - Néphrologue - Clinique de l’Orangerie - 93 AUBERVILLIERS DÉFINITION L’hyperparathyroïdie, au sens strict, est une simple altération biologique. Irritation de la peau. L’insuffisance rénale chronique est au départ silencieuse. Les reins filtrent le sang, ils régulent les minéraux, ils maintiennent l'équilibre hydrique de l'organisme et l'équilibre acido-basique dans le sang et pour finir, ils produisent des hormones, desvitamines, et d… L'insuffisance rénale aigüe peut être purement fonctionnelle en rapport avec un trouble d'origine hémodynamique. – critères biologiques – si nécessaire, critères radio • rein de petite taille • si augmentés de volume – pas forcément aiguë – manque de spécificité sauf si associé à des kystes (PKRD) Insuffisance rénale • Deux questions principales : 2 - Cause ? Ces derniers sont dans l’impossibilité d’assurer l’équilibre hydro-électrolytique du corps et d’éliminer les déchets de l’organisme. Diagnostiquer le plus rapidement l’IRC pour instaurer des traitements permettant Évolution de la créatininémie : augmentation, stabilité ou récupération; Anémie, hypocalcémie non spécifiques. Elle est caractérisé par une diminution (voire la perte ) de la capacité des reins à : •Excréter les substances à élimination urinaire. S'y ajoutent des signes rénaux (coliques néphrétiques, hématurie, insuffisance rénale chronique) et osseux cliniques et radiologiques (figure 28.4 et tableau 28.2), dont l'ostéite fibrokystique de von Recklinhausen qui représente la forme historique — actuellement exceptionnelle. L’insuffisance rénale chronique est au départ silencieuse. - Renforcer la lutte contre l'insuffisance rénale chronique car elle présente un impact fort en termes de mortalité et de morbidité * Objectifs opérationnels - Prévenir l'insuffisance rénale chronique - Maitriser les coûts de la santé - Améliorer la qualité de vie des patients et de leurs proches - Diminuer la morbi-mortalité surtout cardio-vasculaire - Réduire les complications a Ainsi la prise en charge précoce de l'insuffisance rénale permet d'en retarder l'évolution. Les signes biologiques de l'insuffisance rénale apparaissent entre 48 et 72 heures : élévation du taux d'urée et de créatinine dans le sang et acidose métabolique avec hyperkaliémie (taux élevé de potassium dans le sang). une insuffisance rénale aiguë vasculaire ; des signes cutanés périphériques (orteils pourpres ou blue-toe syndrome, livedo à limite nette, gangrène distale), des signes d’atteinte d’autres territoires artériels (ischémie mésentérique, tableau neurologique d’accident vasculaire cérébral ou d’accident ischémique transitoire [AIT], troubles visuels…). Si le malade, méconnaissant son anurie, a continué à boire librement pendant quelques jours, il peut y avoir intoxication hydrique avec hypotonie. 1. Erreur 404. Messages importants : La créatinine plasmatique est le marqueur clé du diagnostic d'insuffisance rénale (IR) Toute IRA doit être considérée comme - Aujourd'hui sur Urgences Online : retrouvez les actualités médicales, les analyses des publications de recherche médicale, la formation médicale continue en ligne. Signes biologiques L’origine de toutes les nécroses tubulaires est l’existence d’une hypo- perfusion physiologique de la médullaire rénale, ce qui la rend extrêmement sensible à l’ischémie (4). o Hypocholestérolémie o Diminution de l’urée Synthèse de l’urée par le foie à partir de l’ammoniaque [catabolisme des protéines (amyotrophie)]. Cette dose est mesurée au moyen de l’index Kt/V de l’urée par semaine qui doit être supérieur à 2. Quels sont les symptômes de l'insuffisance rénale chronique ? Examens médicaux. Argumenter les principes du traitement et la surveillance des IRA. – critères biologiques – si nécessaire, critères radio • rein de petite taille • si augmentés de volume – pas forcément aiguë – manque de spécificité sauf si associé à des kystes (PKRD) Insuffisance rénale • Deux questions principales : 2 - Cause ? La déshydratation globale comprend les signes cliniques et biologiques des précédentes. insuffisance rénale aigue d'une insuffisance rénale chronique. Il s’agit d’une diminution permanente du débit de filtration glomérulaire (ou DFG qui correspond au volume de sang en mL filtré par le rein par minutes) depuis au moins 3 mois.. En effet, on observe une altération progressive des néphrons (unités fonctionnelles du rein responsables de l’épuration du sang). Les symptômes de l'insuffisance rénale aiguë A début, ce sont souvent les signes de la maladie causale qui dominent, l' état de choc, la diminution du volume sanguin circulant. Insuffisance rénale aiguë - Anurie Diagnostiquer une insuffisance rénale aiguë (IRA) et une anurie. Chapitre 22 Insuffisance rénale aiguë A. Première étape : rechercher les signes de gravité immédiate II. Il existe conjointement une diminution du cortisol à 8 h et un ACTH plasmatique normal ou diminué. Deuxième étape : différencier une insuffisance rénale aiguë d'une insuffisance rénale chronique III. campus.cerimes.fr/rhumatologie/enseignement/rhumato39/site/html/2.html Asthénie 3. En cas de signes cliniques de déshydratation, de perte de poids, d’altération de l’état général, de vomissements chroniques et systématiquement chez les sujets à risque (sujets âgés, diabète, insuffisance cardiaque ou rénale connue) : évaluation du retentissement biologique : • ionogramme sanguin (alcalose métabolique avec La sémiologie clinique est variable : 1. Diminution permanente et irréversible du débit de filtration glomérulaire (DFG), secondaire à une maladie rénale évoluant depuis plus de 3 mois et pouvant aboutir à une insuffisance rénale terminale. Le caractère aigu de l’insuffisance rénale L’insuffisance rénale est affirmée devant une augmentation rapide de l’urée plasmatique et de la créatininémie en quelques jours ou semaines. La natrémie est souvent élevée, mais elle peut être également normale ou basse. Les facteurs de risque et symptômes les plus courants de Lupus. Le TRT est simple : le drainage vésical améliore rapidement la fonction rénale. Principes généraux de prise en charge des insuffisances rénales aiguës _____ Item 343. Les formes graves avec oligo-anurie prolongée justifient le recours temporaire aux méthodes de dialyse. Elle peut être organique secondaire à des lésions histologiques rénales réversibles, le plus souvent de type tubulo-interstitiel. Signes et symptômes les plus importants de la diverticulite . INSUFFISANCE RÉNALE ©Entraide ESI IDE UE 2.7 INSUFFISANCE RÉNALE 1 La défaillance organique du rein temporaire ou définitive… 1- Rappels anatomique Les reins sont au nombre de deux, et sont situés dans la partie postérieure de l’abdomen, de part et d’autre de la colonne vertébrale, sous les dernières côtes. Les insuffisances rénales LES INSUFFISANCES RÉNALES Définition L’insuffisance rénale est une diminution de la fonction rénale, qui selon le mode d’installation, peut être aigue ou chronique. dans le cadre d’une insuffisance rénale aiguë (IRA), la diurèse du patient diminue ou quasi-disparait suite à des agressions brutales comme des intoxications, des chocs, ou des défaillances multi-viscérales. L'insuffisance rénale est la diminution plus ou moins importante des fonctions des reins. L’IRA est liée à une altération brusque des capacités d’excrétion du rein entraînant une rétention azotée et de nombreux troubles hydro-électrolytiques. Signes cliniques. infection du kyste. Natrémie et osmolalité normales (sauf si trouble IC associé) Caractéristiques de l’IR Fonctionnelle . - Insuffisance rénale : Diminution du débit sanguin rénal (choc) Vasodilatation de l’artère efférente Vasoconstriction de l’artère afférente Elévation de la pression urinaire (obstacle) 2. Hypertension artérielle 2. Les potentiels signes d’une tumeur au cerveau à ne pas ignorer. Toutes les données sont libre d'accès. Chapitre 9 - Insuffisance surrénale (254) ... Glycémie basse, élévation de l’urée sanguine par insuffisance rénale fonctionnelle; ECG pour juger du retentissement d’une hyperkaliémie ; Un prélèvement sanguin sera effectué pour dosage du cortisol, dont l’effondrement dans cette situation de stress viendra ultérieurement confirmer le diagnostic. Elle est en rapport avec une réduction permanente et définitive du nombre de néphrons fonctionnels (ce qui la différencie de l'insuffisance rénale aiguë ou fonctionnelle). En présence de signes d’atteinte rénale (diminution du DFG, albuminurie, hématurie, leucocyturie, anomalie morphologique) : • identifier une situation nécessitant une prise en charge spécialisée en urgence ou rapide • en dehors de ces situations, vérifier l’anomalie en répétant les tests dans les 3 … ࡱ > "g i j k l m n o p q r s t u v w x y z { | } ~ h F A *+@ IZ u 1 t JFIF C $.' un bilan biologique sanguin et urinaire et certains examens morphologiques, selon le contexte étiologique. On parle d’insuffi- sance rénale terminale lorsque le DFG est inférieur à 15 ml/mn/1,73 m2. ** Un DFG compris entre 60 et 89 ml/min peut être normal chez un sujet âgé. 1. En effet en France, est estimé près de 3 millions de personnes souffrant d’une maladie rénale et jusqu’à 600 millions dans le … Défaillance rénales – Insuffisance rénale Généralités c Anatomie Voir S1 – 2.2 - Système urinaire (cours 7) Physiologie Les reins maintiennent les volumes et la composition ionique des liquides de l’organisme. 1 > 90 MRC par anomalie biologique, radiologique, histologique avec DFG normal ou peu réduit 2 > 60 MRC par anomalie biologique, radiologique, histologique avec DFG normal ou peu réduit 3a 3b > 45 > 30 IRC modérée 4 < 30 IRC sévère 5 5D 5T < 15 Dialysé Transplanté IRC terminale. Une preuve de cirrhose suggère que l'insuffisance hépatique est chronique. • A défaut penser à regarder les signes biologiques associés à l'insuffisance rénale chronique (anémie, hypocalcémie, hyperphosphorémie) et les signes d'imagerie (reins en règle de petites tailles à l'écho sauf en cas Signes cliniques et biologiques d’IRA ou de décompensation d’une IRC par RVA. L'insuffisance rénale augmente chaque année en France et elle peut être liée à une mauvaise alimentation. Selon les lignées atteintes, il existe également des signes témoignant d’un déficit gonadotrope, thyréotrope, somatotrope (voir le texte sur l’insuffisance hypophysaire). De façon schématique, les insuffisances rénales aiguës d’origine glomérulaire peuvent présenter deux grands tableaux clinico-biologiques : le syndrome néphritique aigu et la glomérulonéphrite rapidement progressive.Le syndrome néphritique aigu associe une insuffisance rénale aiguë organique, une oligurie, avec un aspect « bouillon sale » des urines. La capacité à uriner peut être un signe clinique dans la détection d’une IRC. L'insuffisance rénale aiguë survient quant à elle sur un rein sain. " Les premiers signes et symptômes de l’insuffisance rénale chronique peuvent apparaître à partir d’un taux de filtration glomérulaire (mesure de filtration des reins) inférieur à 60 ml/min. et l'écho tranœsophagien doit être répété 3 à 5 jours après. Rhabdomyolyse – L’étiologie, la physiopathologie, les symptômes, les signes, les diagnostics et les pronostics à partir des Manuels MSD, version pour professionnels de la santé. une insuffisance rénale une protéinurie tubulaire (qui ne comporte pas d’albumine, car les glomérules remplissent leur fonction et retiennent les grosses molécules) de … L’Insuffisance Rénale Chronique est une pathologie en pleine recrudescence de par son incidence et sa prévalence, ce qui la place dans la liste des principaux enjeux de Santé Publique. Syndrome musculaire : crampes spontanées ou provoquées par la palpation des muscles atteints, impotence fonctionnelle, mais avec présence des ROT. Diagnostic clinique et biologique de l'insuffisance rénale aigu ... hyperphosphatémie, hypermagnésémie, anémie), soit devant des signes cliniques (surcharge liquidienne, troubles psychiques, nausées, anorexie, péricardite) dont ils sont la conséquence. Souvent asymptomatique et silencieuse à ses débuts, l’insuffisance rénale est une maladie difficile à diagnostiquer. SIGNES BIOLOGIQUE. Elle se traduit par une hémoconcentration et une déshydratation cellulaire. Il faut bien différencier l’insuffisance surrénale liée à une pathologie des glandes surrénales elles-mêmes (c’est-à-dire l’insuffisance surrénale primaire, ou périphérique, ou la maladie d’Addison), de l’insuffisance corticotrope liée à un manque d’ACTH. dans le cadre d’une insuffisance rénale chronique (IRC), … En l’absence de diagnostic précoce, des symptômes peu spécifiques apparaissent : une grande fatigue ; une pâleur ; des troubles digestifs (perte d'appétit, nausées, vomissements) ; L'insuffisance hépatique aiguë est généralement considérée comme confirmée en cas de troubles cognitifs ou de temps de prothrombine (temps de Quick [TQ]) prolongé de > 4 s ou si l'INR est > 1,5 chez des patients qui présentent des signes cliniques et/ou biologiques d'une lésion hépatique aiguë. Traitement. La pathologie lithiasique est une circonstance de découverte fréquente : colique néphrétique, plus rarement hématuries ou infections urinaires à répétition. Insuffisance rénale chronique Dr Djemai Samir 1 . ",# (7),01444 '9=82.342 C 2! Hémoconcentration*, insuffisance rénale fonctionnelle* (+++); Hyponatrémie, hyperkaliémie* (carence en aldostérone) (+++) ; Hypoglycémie ; Natriurèse conservée ; Rarement, hypercalcémie vraie (parfois fausse hypercalcémie par hémoconcentration). Signes digestifs : Signes rénaux. Ce dépistage consiste en un test urinaire et une prise de sang. Insuffisance aigue : L’insuffisance rénale aigue est une chute brutale et importante du débit de filtration glomérulaire (<3mois). Insuffisance rénale chronique diagnostic et suivi Pr Jean-Michel HALIMI Mardi 13 mars 2018 . Cours étudiants IFSI. - Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient - Décrire les principes de la prise en charge au long cours Zéros 1. 1. Insuffisance rénale Cours IFSI 06.02.2018 Dr ZAIDI Hocine, Néphrologue, CARCASSONNE. Insuffisance rénale fonctionnelle Conséquence de la baisse de perfusion rénale sur le Débit de Filtration Glomérulaire Non totalement compensée par l’autorégulation Augmentation de la créatinine plasmatique Augmentation de l’Urée 4. Signes cliniques. 9.2.3 Signes biologiques. La cortisolémie reviendra effondrée. colique néphrétique avec le caillot qui peut migrer dans les uretères. FEUILLE DE RENSEIGNEMENTS CLINIQUES BIO-PRA-BME-FO-1 V7 Page 2 sur 2 Date d’application: 2020-05-04 Fiche de renseignements cliniques validée par le groupe Biologie et Qualité SFEIM 2016 En effet les symptômes n’évoquent pas forcément une origine rénale. Signes et symptômes ... Biologie Le diagnostic se fait essentiellement par la mesure du taux de PTH et de calcium dans le sang. – en particulier curable – espoir de r L'insuffisance rénale chronique (IRC) est un syndrome défini par la baisse du débit de filtration glomérulaire comportant également des anomalies hydroélectrolytiques et endocriniennes. Signes et symptômes que vous pourriez avoir un problème de vésicule biliaire. Les possibles symptômes de l’hypertension. Dans d'autres situations (toxiques, médicaments), l'IRA peut être organique, en rapport avec une nécrose tubulaire aiguë. Ces épisodes d’irritation cutanée sont identiques à l’irritation causée par l’acné … La perte d'efficacité des reinsengage le pronostic vital. Vous pouvez reprendre votre navigation en choisissant un espace Sélectionnez l'espace qui vous intéresse et découvrez les cours disponibles. Examens biologiques. - Diagnostiquer une insuffisance rénale chronique. Les possibles symptômes de l’hypertension. L’insuffisance rénale aiguë (IRA) est une diminution du débit de filtration glomérulaire d’apparition rapide entraînant une urémie et des troubles hydro-électrolytiques mettant en jeu le pronostic vital à court terme. Les signes révélateurs d’IRA sont d’apparition plus tardive : Les facteurs de risque et symptômes les plus courants de Lupus. • définir l’insuffisance rénale aiguë et chronique • citer la classification de l’insuffisance rénale (ANAES). Ces IRA guérissent souvent avec le retour à une diurèse normale. Insuffisance rénale • Deux questions principales : 1 - aiguë ou chronique ? Disciplines infirmières. Signes et symptômes que vous pourriez avoir un problème de vésicule biliaire. ¢ Le stade 3 a été divisé en stades 3A et 3B, du fait de son hétérogénéité. insuffisance rénale ... Signes biologiques Atteinte hématologique Anémie, leucopénie, thrombopénie) Présence d’anticorps anti nucléaires (ACAN) Désordre immunologique Anti-DNA Anti-Sm Anti-phospholipides Démarche clinique et biologique Critères de classification de l’ACR 4 / 11. Pharmacologie. L'insuffisance rénale favorise l'hyperhydratation interstitielle et l'hyponatrémie .

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